患者的抗感染治疗中再增加两性霉素 b，10mg bid和替加环素100mg q12h？”

罗浩并没下医嘱，而是自言自语。

方晓完全不知道两性霉素是干嘛的，这药好像是抗真菌的药物，级别相当高，长南人民医院几乎从来都没用过。

夜晚的检验科也不是很安静，急诊电话不断，值班医生在忙碌。

罗浩就坐在桌子前，陷入沉思。

方晓没敢打扰罗浩的思绪，其实就这么坐着也没什么，方晓能坐一天一夜。

关键是他的手机还在罗浩手里面，这让方晓坐立不安。

万一让罗教授看见什么不应该看得，那该咋整，方晓心里想的不是病情，却是另外的事儿。

罗浩却没注意到根本坐不住椅子的方晓，他在琢磨患者的病情前几天逐渐好转。

术后第 3天时，腹泻就已经止住；到了第 5天，患者的体温高峰逐渐降低，氧合指数上升至 300左右。

随着镇痛镇静药物的减少，患者拔除呼吸机、转至普通病房指日可待。治疗过程中，患者的淋巴细胞计数持续上升，提示免疫功能也有所恢复。

但感染源一直没确定。

所以病情出现反复，现在看患者病情有加重的倾向。但便常规没问题，问题出在哪了呢？

和之前自己想的不一样。

现在患者出现深绿色水样便，血压不稳，氧合指数下降至 200，各项炎症指标上升。

而今天患者出现了异常的肝功能指标，提示药物性肝损伤的可能性。

“方主任。”

“诶！”方晓眼前一亮，似乎要能拿回自己的手机。

“你记一下。”

“那个，罗教授……”

“哦，手机给你，你记一下。”罗浩把手机递给方晓，方晓这才放了心。

“停肠内营养，加用黄连素止泻和保肝药物，就给多烯磷脂酰胆碱+异甘草酸镁吧，能用进口药尽量用进口药。

并调整抗生素方案——头孢他啶阿维巴坦 2.5g q12h，氨曲南 1000mg q8h，伏立康唑 0.1g q12h，硫酸粘菌素 75万 u q12h。”

罗浩说得很快，方晓心中叫苦，但还是迅速记下来。

“你重复一遍。”

“停肠内营养，加用黄连素止泻和保肝药物，就给多烯磷脂酰胆碱+异甘草酸镁……”

方晓对着手机记事本朗读。

检验科的医生看见这一幕，愣住。

“我补充一点。”

等方晓说完，罗浩沉声道。

“既然粪便常规无法明确导致腹泻的病原体，患者又是接受免疫抑制剂的特殊人群，那么病原体有可能不典型，也可能为寄生虫感染。

不如直接看看患者的胃肠道，用镜子看看到底是什么东西在作祟。”

“啊？！”方晓一怔，“罗教授您准备开刀？”

话音刚落，在罗教授看傻逼一样的目光下，方晓这才醒悟，后背冷汗岑岑。

自己一下子漏了怯，怎么是开刀呢，分明是肠镜。

“罗教授，肠镜能看见细菌么。”方晓转口问道。

“不知道，可现有的检查已经很齐备了，只能试试做肠镜看一眼。”

“粪便常规检查不行，我同时试一试改良抗酸染色体。”

啥叫抗酸染色，方晓完全不懂，他只能猜应该是某种特殊的检查项目。

“方主任，你去看看陈勇那面怎么样。”罗浩说着，开始忙碌起来，“我给粪便样本做抗酸染色，有可能的话，尽量说服患者家属做结肠镜检查。要是能找到病原体的话，治疗会有依据。”

“好，我去看看。”方晓拿着手机起身，一溜小跑回去。

陈医生那面会怎么样？走的时候看患者家属在哭，或许已经取得患者家属的信任了吧。

跑回骨科，方晓进门的时候用力闻了闻走廊里的气味。

这是一名老医生的本能，不需要听到什么或看见什么，光凭着感觉就能探知到一些情况。

之前那种严肃的气氛已经消弭了很多，看样子是陈医生已经和患者家属说明白了，方晓心里安稳。

进了医生办公室，方晓赫然看见陈勇坐在一边，温和的指着一个位置，“在这里签字，然后要按个手印。”

患者家属没有半点质疑，她签字、按手印，陈勇像是变魔术一般变出来一包湿纸巾，打开交给患者家属。

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