“是是是。”白科长早都跪了,五体投地的那种。所以当他听到方晓的意见后,连声应道。
连夜安排肠镜,虽然有些麻烦,但白科长还是这么做了。
几个小时后,内镜室里,屏幕上有一片白色的痕迹,罗浩手里拿着肠镜伫立在这儿,看了将近一分钟,跟相面似的。
“罗浩,这是白膜?”陈勇给罗浩当助手,他没看懂。
“隐孢子虫导致的。”
“嗯?你赛博飞升了?什么时候把眼睛改成数字化的?”陈勇问道。
罗浩一怔,马上回答道,“隐孢子虫是一种体积微小的球虫类寄生虫,正常人常因不洁饮食、游泳时吞咽水、触摸宠物后未注意手卫生等感染。
主要表现为急性胃肠炎症状:排带黏液的水样便,有的伴有明显腹痛,尚有恶心、呕吐、低热及厌食;但病程为自限性,数周即可自行痊愈。”
“一般情况下隐孢子虫不致命,甚至都没什么感觉,就是稀便。”
“这些都是最基本的常识,看一眼就知道。不是赛博飞升,所以说你们这种基础打的不够扎实的医生还是要多学啊。”
罗浩先讲了原理,不出意外的最后又是老样子。
陈勇沉默,心里叹了口气。
“但患者的情况不一样。”
“肝移植术后要吃药么?”陈勇刚刚也就是那么一说,并没有真的以为罗浩变成ai机器人。
罗浩还没疯到那种程度。
“对于像患者这样进行过器官移植的人群,隐孢子虫却极有可能致命。
慢性的水样泻难以控制,病程可长达数月,并伴有呕吐、上腹痉挛、体重减轻等症状。
近年来,随着器官移植手术的增多,隐孢子虫成为了危及接受器官移植患者生命的重要病原体。”
“你看这片白膜,取样送检,估计能看见很多东西。”
罗浩解释道。
原来如此!
方晓和白科长不约而同地对视一眼,都从对方眼中读出了恍然大悟的神色——没想到肠镜检查竟也能发现这类病变。
长南市乃至整个江北省的器官移植手术开展得并不多,大家对移植术后可能出现的各种并发症知之甚少。
在罗浩这样的权威专家面前,他们很识趣地没有插话,只是默默记下这个宝贵的知识点。
办公室里一时安静下来,只剩下病历翻动的沙沙声。
方晓悄悄打量着正在讲解的罗浩,心想这大概就是顶尖专家的魅力——总能在不经意间,为基层医生打开一扇通往新知识领域的大门。
“你问患者什么时候开始拉肚子的了么。”
“问了,住院前就有轻微腹泻,就是和撞伤锁骨重迭了,之前也没想到。我觉得,患者和患者家属不是有意隐瞒病史。”陈勇道。
罗浩对隐瞒或是不隐瞒病史并无什么想法,他笑了笑,“那就差不多是猫身上的寄生虫导致的。”
“喂喂喂,能不能不是猫?”
“怎么?”罗浩瞥了一眼陈勇,明白这货想说什么。
“我在青城山养猫一年,也没这么多破毛病。”
“你是健康人,患者是移植人群,不一样。”
“你不觉得夫妻俩喂一只流浪猫很有爱么?”陈勇鄙夷道,“这么有爱心的事儿被你一说,感觉怪怪的。”
“该有爱心有爱心,该洗手洗手,这是两件事。”罗浩取了病理,抽出肠镜管子。
“罗教授,那个隐……那个什么寄生虫好治么?”方晓凑过来问。
“先查着看,治疗么,ntz国内还没过审,没药啊。”
ntz?
那是啥?
“哦哦哦。”罗浩醒悟过来,自己说的太隐晦了,他们不懂。
“文献里,有一例被诊断为「隐孢子虫感染」后、经治疗彻底痊愈的 cd40l缺陷的婴儿。而该患儿的治疗方案为:阿奇霉素+硝唑尼特,也就是ntz。”
“肝移植患者不比普通患者,用药禁忌更多。虽然硝唑尼特是全球唯一被批准的抗隐孢子虫药物,但国内并未获批;并且对于免疫缺陷人群,也并不推荐使用。”
“……”